total20240302entry 2023.12.182023.12.03 クラシック部門&コンテンポラリー部門エントリー 2024年3月2日土曜日 開催 【出場者】 氏名 (苗字と名前の間にスペースをいれてください) * フリガナ* ローマ字表記 (*ローマ字表記について頭文字は大文字, 苗字と名前の間にスペースをいれてください)* 連絡先* - - 生年月日（半角・西暦スラッシュあり 記入例：2007/07/04）* 出場時の年齢 (出演時の年齢をご記入ください。半角。数字のみ。) * 性別* 女 男 メールアドレス* 住所 郵便番号 〒 - 都道府県 未選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村番地 マンション・ビル名 番地は半角数字でご入力ください。 所属教室・団体・フリー* 所属教室・団体 フリガナ* 指導者名* 指導者名 フリガナ* 所属教室・団体 連絡先TEL* - - 所属教室・団体 住所 郵便番号 〒 - 所属教室・団体 都道府県 未選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 所属教室・団体 市区町村番地 所属教室・団体 マンション・ビル名 番地は半角数字でご入力ください。 所属教室メールアドレス* お申し込み情報 参加部門数* 1部門 2部門 参加部門選択* お選びください クラシック部門 コンテンポラリー部門 参加部門コース選択* お選びください クラシック部門 小学1.2年生 クラシック部門 小学3.4年生 クラシック部門 小学5年生 クラシック部門 小学6年生 クラシック部門 中学1年生 クラシック部門 中学2年生 クラシック部門 中学3年生 クラシック部門 高校1〜3年生 クラシック部門 大学生以上 コンテンポラリー部門 小学低学年1〜3年生 コンテンポラリー部門 小学高学年4〜6年生 コンテンポラリー部門 中学1〜3年生コンテンポラリー部門 高校1〜3年生 コンテンポラリー部門 大学生以上 マダム部門 審査* あり なし ヴァリエーション名・作品名* 演技時間* 分 秒 演技時間に出ハケは含みません。各部門の制限時間は「コンクール概要」をご参照ください。 (例)演技時間1分5秒の場合 〈分〉に1、〈秒〉に5とご記入ください。 出方* 上手 下手 音* 板付き 音先 Qあり 板付・音先・Qありのいずれかを選択し、Qありのきっかけは指導者の先生または付き添いの方で行ってください。 エントリー費用お支払い者名* エントリー費用お支払い者名 フリガナ* ※クレジット名義名と参加者名が異なる場合、必ずご入力ください。 2部門目【2部門同時申込の方のみ】 参加部門選択* お選びください クラシック部門 コンテンポラリー部門 参加部門コース選択 お選びください クラシック部門 小学1.2年生 クラシック部門 小学3.4年生 クラシック部門 小学5年生 クラシック部門 小学6年生 クラシック部門 中学1年生 クラシック部門 中学2年生 クラシック部門 中学3年生 クラシック部門 高校1〜3年生 クラシック部門 大学生以上 コンテンポラリー部門 小学低学年1〜3年生 コンテンポラリー部門 小学高学年4〜6年生 コンテンポラリー部門 中学1〜3年生コンテンポラリー部門 高校1〜3年生 コンテンポラリー部門 大学生以上 マダム部門 審査 あり なし ヴァリエーション名・作品名 演技時間 分 秒 演技時間に出ハケは含みません。各部門の制限時間は「コンクール概要」をご参照ください。 (例)演技時間1分5秒の場合 〈分〉に1、〈秒〉に5とご記入ください。 出方 音 板付・音先・Qありのいずれかを入力 Qありのきっかけは指導者の先生または付き添いの方で行ってください。 参加ワークショップ選択 お選びください 北畑 延子先生 クラシック45分（対象：小学1～3年） 北畑 延子先生 クラシック75分（対象：小学4年生以上） 磯見 源先生 コンテンポラリー45分（対象：小学1～3年） 磯見 源先生 コンテンポラリー75分（対象：小学4年生以上） 北畑 延子先生 クラシック個人レッスン15分 参加ワークショップ選択 お選びください 北畑 延子先生 クラシック45分（対象：小学1～3年） 北畑 延子先生 クラシック75分（対象：小学4年生以上） 磯見 源先生 コンテンポラリー45分（対象：小学1～3年） 磯見 源先生 コンテンポラリー75分（対象：小学4年生以上） 北畑 延子先生 クラシック個人レッスン15分 参加ワークショップ選択 お選びください 北畑 延子先生 クラシック45分（対象：小学1～3年） 北畑 延子先生 クラシック75分（対象：小学4年生以上） 磯見 源先生 コンテンポラリー45分（対象：小学1～3年） 磯見 源先生 コンテンポラリー75分（対象：小学4年生以上） 北畑 延子先生 クラシック個人レッスン15分 プライバシーポリシー 「個人情報」につきまして、適切に保護し、管理することが非常に重要であると考え実践しております。 プライバシーポリシーの確認 ホーム
