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シード権保有者様専用アンサンブル部門エントリー
2024年3月2日土曜日　開催
【出場者】
代表者　お名前*
代表者　お名前 ふりがな*
出場者全員のお名前とご年齢*
代表者 連絡先*
- -



代表者メールアドレス*
代表者住所 郵便番号
〒 -
都道府県
市区町村番地
マンション・ビル名

番地は半角数字でご入力ください。
所属教室・団体・フリー*
所属教室・団体 フリガナ*
指導者名*
指導者名 フリガナ*
所属教室・団体 連絡先TEL*
- -
所属教室・団体 住所 郵便番号
〒 -
所属教室・団体 都道府県
所属教室・団体 市区町村番地
所属教室・団体 マンション・ビル名

番地は半角数字でご入力ください。
所属教室メールアドレス*
お申し込み情報

審査*
ヴァリエーション名・作品名*
演技時間*
分

秒

演技時間に出ハケは含みません。各部門の制限時間は「コンクール概要」をご参照ください。
(例)演技時間1分5秒の場合
〈分〉に1、〈秒〉に5とご記入ください。
出方*
音*

板付・音先・Qありのいずれかを選択し、Qありのきっかけは指導者の先生または付き添いの方で行ってください。
エントリー費用お支払い者名*
エントリー費用お支払い者名 フリガナ*
　
※クレジット名義名と参加者名が異なる場合、必ずご入力ください。

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「個人情報」につきまして、適切に保護し、管理することが非常に重要であると考え実践しております。

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